Guía
de Control Hospitalario de la Infección
Cuidado de Posibles Pacientes con SRAS
La
OMS aconseja que todo el personal sanitario que cuide a pacientes con
SRAS, adopte medidas de precaución contra moléculas aéreas,
la gotículas y transmisión por contacto. Las Enfermeras
deberán desviar rápidamente a las personas que presenten
síntomas griposos a una área de valoración separada
para minimizar el contagio a otros pacientes en la sala de espera. Los
casos sospechosos deberán llevar máscaras quirúrgicas
hasta que se descarte el SRAS.
Deben aislarse los probables pacientes
con SRAS y acomodarse en el siguiente orden descendente de preferencia:
1. Habitaciones con presión
negativa y la puerta cerrada.
2. Habitaciones individuales con sus propio cuarto de baño.
3. Zona con un suministro de aire independiente y sistema de descarga.
Apagar
el aire acondicionado y el abrir las ventanas para su ventilación
es muy recomendable, si un suministro de aire independiente no es posible.
Donde sea posible, deben separarse los pacientes bajo investigación
de SRAS, de aquéllos ya diagnosticados con el síndrome.
Siempre que sea posible, es recomendable el uso de material
desechable en el tratamiento y cuidado de pacientes con SRAS. Si el material
ha de ser reusado, debe esterilizarse siguiendo las instrucciones del
fabricantes. Deben limpiarse las superficies con desinfectantes de amplio
espectro y eficacia probada (bactericida, fungicida, y virucida).
Debe
evitarse el movimiento de pacientes. Aquellos pacientes que sean trasladados,
deberán llevar una máscara quirúrgica para minimizar
la dispersión de gotículas. Las máscaras normales
NIOSH (N95), utilizadas a menudo para protegerse contra otras altamente
transmisibles infecciones respiratorias como la tuberculosis, son de elección
si el paciente la tolera. Todos los visitantes, personal sanitario, estudiantes
y voluntarios deben llevar una máscara de N95 para entrar en la
habitación de un paciente sospechoso de SRAS o ya diagnosticado.
Las máscaras quirúrgicas son una alternativa menos eficaz
a las máscaras de N95.
El
lavado de las manos es la medida higiénica más importante
para prevenir la expansión de la infección. Los guantes
no son un sustituto de esta medida. Las manos deben lavarse antes y después
del cualquier contacto significativo con cualquier paciente, después
de actividades que puedan causar una contaminación y, después
de quitarse los guantes. Los desinfectantes formulados con alcohol para
su uso sin agua, pueden emplearse en ciertas circunstancias limitadas.
Se aconsejan a todos los profesionales de la salud que usen guantes para
todo trato con pacientes. Los guantes deben cambiarse con cada pacientes
y después de cualquier contacto con material sujeto a ser contaminado
con las secreciones respiratorias (máscaras, tubos de oxígeno,
accesorios nasales, tejidos). Las batas (impermeables) y un cubre cabeza
deben llevarse siempre durante los procesos y actividades con pacientes
que puedan generar salpicaduras o expulsión de secreciones respiratorias.
Los
Profesionales de la Salud (Helth Care Workers - HCW) deben llevar
gafas protectoras o protectores faciales durante procesos dónde
haya un riesgo potencial de salpicaduras, dispersado o rociado de sangre
u otras sustancias corporales.
Se
aconseja a todos los Profesionales de la Salud que lleven las máscaras
siempre que haya una posibilidad de salpicaduras o rociado de sangre u
otras sustancias corporales, o donde una infección de transmisión
aérea pueda ocurrir. Dispositivos Respiratorios Personales de Filtrado
de Partículas capaces de filtrar partículas de 0.3 nm (N95)
debe llevarse en todo momento cuando se asista a los pacientes con SRAS
sospechoso o diagnosticado.
Deben
aplicarse las precauciones habituales al manipular basura clínica.
Toda la basura debe ser manipulada con cuidado para evitar heridas con
cuchillas y material punzante (qué no se han depositado en sus
contenedores). Debe emplearse guantes y ropa protectora para manipular
bolsas de basura clínica y sus contenedores. Cuando sea posible,
la manipulación manual de la misma debe evitarse. La basura clínica
debe ser identificada (eqtiquetas) y depositada apropiadamente en las
bolsas y contenedores resistentes y apropiados para material peligroso
(Biohazard).