Diagnóstico y Tratamiento |
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Diagnostico
El
diagnostico de la Halitosis es un tema delicado. Es muy importante para
diagnosticar a un paciente con halitosis el realizarle una historia clínica
muy detallada que vaya mostrando donde puede estar el posible origen de
este problema, y que descarte una halitosis extrabucal, así como una exploración
oral minuciosa para desechar posibles patologías de tipo bucodental.
De
todas formas, lo que realmente va a demostrar si una persona tiene halitosis
o no es olerle el aliento procedente tanto de la boca como de la nariz,
lo que se conoce como un estudio organoléptico. Existen varios métodos
para realizarlo, siendo los más sencillos el hacer que el individuo cuente
en voz alta mientras de le huele el aliento; o hacer que cierre la boca
durante unos cuantos segundos y a continuación exhale el aire retenido
sobre la nariz del explorador; también se puede proceder a raspar la parte
posterior de la lengua con un depresor o una cuchara y oler lo que se
recoge. Estos métodos, aunque subjetivos, son muy eficaces.
Si
se quiere una prueba más objetiva se puede recurrir a un monitor de sulfuros,
que es un aparato que mide los gases del aire exhalado, pero que en cualquier
caso nunca puede sustituir completamente a la nariz humana, o a aparatos
más avanzados como un cromatógrafo de gases (Niveles de VSC por el Halimeter
/ similar. Este aparato proporciona una idea sobre la gravedad del problema
del individuo y facilita la determinación del tratamiento).
Tratamiento
Una
vez realizado un diagnostico adecuado del problema, si éste proviene de
una causa extrabucal debe dirigirse al especialista que corresponda. En
el caso, más frecuente de que tenga un origen oral se debe determinar
si tiene relación con enfermedades u otros factores intrabucales y actuar
sobre ellos de la siguiente manera:
-
Eliminar si existen los factores retenidos locales tales como obturaciones
desbordantes, mal oclusiones, apiñamientos dentales, prótesis mal
adaptada, etc.
-
Evitar la ingesta de alimentos de sabor fuerte o muy especiados.
-
Corregir la dieta procurando disminuir las cantidades de proteínas
y aumentar la de glúcidos. Estos últimos al disminuir el pH obstaculizan
la producción del mal olor.
-
Mantener unos hábitos de comidas correctos, evitando largos periodos
entre ellas.
-
Disminuir o eliminar el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas.
-
Aumentar la ingesta de líquidos, especialmente agua.
-
Es
fundamental tratar las enfermedades bucales que existan, ya sean caries,
gingivitis o periodonitis. Así mismo, una higiene oral correcta es
un objetivo importantísimo en el tratamiento de este problema puesto
que actúa disminuyendo tanto la cantidad de bacterias del entorno
como la disponibilidad de los nutrientes para que éstas provoquen
el mal olor. Dentro de esta higiene la limpieza de la lengua es fundamental;
ésta se puede lograr con el cepillo o con la aplicación de los llamados
raspadores linguales, que son más efectivos por realizar una función
de arrastre más amplia al tiempo que producen menos reflejos nauseosos.
En
cualquier caso, los métodos mecánicos no son suficientes para resolver
el problema de la halitosis, siendo necesario aplicar un tratamiento antibacteriano
químico a través de pastas o colutorios. Dentro de este apartado se han
utilizado distintos productos:
A)
Agentes antimicrobianos tales como la clorhexidina, los aceites
esenciales fenólicos, triclosán, compuestos de amonio cuaternario como
el cloruro de bencetonio y cloruro de cetilpiridinio.
B)
Capaces de convertir las formas volátiles de los cuerpos volátiles de
sulfuro en otras no volátiles y por lo tanto menos olorosas. En este
punto se pueden citar.
-
El
bicarbonato sódico, que produce una disminución del pH.
-
El cloruro de zinc, que no sólo forma compuestos no volátiles a
partir de los CVS, sino que también tiene una marcada actividad
antimicrobiana, reduce la degradación de elementos celulares en
saliva y disminuye la permeabilidad de las membranas al paso de
los CVS.
C)
Productos que utilizan
varios agentes combinados para conseguir distintos objetivos al mismo
tiempo. Son los más efectivos a la hora de tratar la halitosis.
La
halitosis oral, provocada por la microflora acumulada en la cavidad bucal
y principalmente es los tejidos del dorso posterior de la lengua, requiere
un cuidado constante.
Por
ello, para su tratamiento, es necesaria la asistencia de un profesional;
así como un control y mantenimiento a largo plazo.
Fecha
última Inserción/Actualización: 17/04/2013
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