Tratamiento
Para
que el tratamiento sea lo más efectivo posible contra las enfermedades
fúngicas, el modo de aplicación, la posología y la duración del mismo
deben ser escogidos de acuerdo con la localización y la gravedad de la
infección.
Los
derivados tópicos del azol son los medicamentos de primera elección contra
las dermatomicosis, antes que intentar un tratamiento sistémico.
Así
por ejemplo los principios activos Clotrimazol y Bifonazol están disponibles
en las siguientes presentaciones:
- Crema
- Solución
- Aerosol
- Polvo
Que
satisfacen las necesidades específicas del paciente y son adecuadas para
su aplicación durante todo el curso de la infección.
Es
especialmente importante iniciar el tratamiento de las dermatomicosis
lo antes posible, porque una infección leve puede agravarse rápidamente
y extenderse a otros focos de infección, como es el caso del pie de atleta:
Pie
de atleta a:
- Otras partes del
pie.
- Uña del pie (onicomicosis)
- Ingle (Tinea
cruris)
- Manos (Tinea
manuum)
y que son mucho más
difíciles de tratar y curar.
El principal problema
que tiene el tratamiento de las dermatomicosis, es el abandono del tratamiento
por parte del paciente cuando los síntomas cambian a mejor, es por ello
que debe de CUMPLIRSE EL TRATAMIENTO en su TOTALIDAD, que
por lo general es de 3-4 semanas, para cubrir un ciclo del hongo, y por
tanto erradicarlo.
Las dermatomicosis,
en función de su gravedad pueden ser tratas de dos formas:
| |
Vía
Tópica |
Vía
Sistémica |
| Indicaciones |
Infecciones
fúngicas superficiales |
Infecciones
fúngicas severas que afectan a grandes áreas de la piel. |
| Efectos
Adversos |
Riesgo
Bajo |
Riesgo
alto |
| Irritaciones
leves de la piel |
Reacciones sistémicas severas |
Aun
así debemos indicar que no todo el mundo tiene la misma disponibilidad
a padecer dermatomicosis, así por ejemplo, los grupos con alto riesgo
de padecerlas son:
Pacientes
con |
Tipo
de Población |
| Endocrinopatías |
Embarazadas |
| Inmunodeficiencias |
Enrojecimiento |
| Personas
mayores |
Desórdenes
héticos |
| Recién
nacidos |
Receptores
de trasplantes |
| Adicción
a drogas |
TuBotica.Net |
Especialidades Farmacéuticas que contienen
Clotrimazol
Antifúngico
con acción fungistática, del grupo de los imidazólicos. Actúa alterando
la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.
Presenta un amplio espectro antifúngico, incluyendo dermatofitos y levaduras
(Candida, etc.). Es activo también frente a Trichomonas vaginalis.
| |
1%
Crema 30 g |
1%
Polvo 30 g |
1%
Sol. Spray 30 ml |
1%
Aerosol 30 ml |
| C.N. |
C.N. |
C.N. |
C.N. |
| Canesten |
725036 |
966820 |
725044 |
-- |
| Clotrimazol
Bayvit |
657197 |
665380 |
665398 |
-- |
| Fungidermo
|
945113 |
-- |
-- |
-- |
| Ictan |
950196 |
-- |
-- |
952275 |
Dentro
de los tratamientos contra las dermatomicosis, clotrimazol no sólo
es capaz de paliar los efectos de los hongos, sino que además consigue
eliminarlos. Este fármaco actúa sobre la membrana celular
de los hongos e inhibe total o parcialmente la biosíntesis de uno
de sus componentes esenciales, el ergosterol. Así, altera la permeabilidad
de la membrana y provoca una pérdida de sustancias precursoras
esenciales, metabolitos e iones, que matan a los hongos.
Puede
encontrarse en tres presentaciones: crema, solución y polvo, de
tal forma que tanto el médico, el farmacéutico o la misma
persona puede elegir la que más le convenga, según la zona
infectada o el momento y el lugar en el que vaya a aplicarse el tratamiento.
Cada presentación tiene sus ventajas.
En el caso del polvo, por ejemplo, éste está especialmente
indicado para combatir las infecciones en las zonas de sudoración
excesiva, ya que absorbe la humedad.
En
cualquier caso, el clotrimazol resulta un fungicida efectivo en todas
las infecciones cutáneas comunes causadas por ejemplo por Trychophyton
spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Candida
albicans y Malassezia furfur y erradica de modo rápido
y eficaz Corynebacterium minutissimum y otros.
Otras
Presentaciones de Clotrimazol
Clotrimazol 10 g + Dipropionato de Betametasona
0,5 g
Acción
antiinflamatoria, antialérgica y antimicótica de amplio espectro.
Aplicar 2-3 veces al día en capa fina.
No utilizar en terapia ocular ni en zonas próximas a los ojos.
| |
Crema
30 g |
Crema
60 g |
| C.N. |
C.N. |
| Beta
Micoter |
992578 |
651497 |
| Clotrasone |
986026 |
-- |
Bifonazol
Antifúngico
con acción fungistática, del grupo de los imidazólicos. Actúa alterando
la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.
Presenta un amplio espectro antifúngico, incluyendo dermatofitos y levaduras
(Candida, etc.). Es activo también frente a Trichomonas vaginalis.
| |
1%
Crema 20/30* g |
1%
Gel 20/100 g ** |
1%
Polvo 20 g |
1%
Solución 30 ml |
| C.N. |
C.N. |
C.N. |
C.N. |
| Bifokey |
997668 |
997635 |
997650 |
997643 |
| Moldina
* |
693838 |
991612 |
991638 |
991620 |
| Monostop
|
998500 |
-- |
-- |
997676 |
| Mycospor
** |
973487 |
652610 |
973511 |
973495 |
