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Ajuste del Tratamiento Insulínico II volver

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Pauta B
Insulina Rápida e Intermedia antes del desayuno y cena



Ante una Hiperglucemia

1. Si la glucemia, en ayunas, es mayor de 140 mg/dl., durante dos días seguidos, hay que aumentar la dosis de insulina intermedia de la noche.
No obstante antes de hacer estos cambios debe demostrarse que el nivel de glucemia entere las dos y las cuatro de la madrugada no es inferior a 70 mg/dl.

2. Si la glucemia una o dos horas después del desayuno, es mayor de 180 mg/dl.y/o si la glucemia antes de la comida es mayor de 140 mg/dl., durante dos días consecutivos, se debe aumentar la insulina rápida de la mañana.

3. Si la glucemia, una o dos horas después del desayuno, es mayor de 180 mg/dl., pero antes de la comida, es menor de 110 mg/dl., hay que hacer modificaciones de la dieta o del ejercicio, siguiendo indicaciones médicas.

4. Si la glucemia, dos horas después de la comida, es mayor de 180 mg/dl. o si antes de la cena, es mayor de 140 mg/dl. durante dos días consecutivos, se debe aumentar la insulina intermedia de la mañana.

5. Si la glucemia, dos horas después de la cena, es mayor de 180 mg/dl., o si a las doce de la noche, es mayor de 140 mg/dl. durante dos días consecutivos, se debe aumentar la insulina rápida de la cena.

6. Si la glucemia, dos horas después de la cena, es mayor de 180 mg/dl., pero a las doce de la noche, es menor de 110 mg/dl., se deberá consultar al médico para efectuar las modificaciones oportunas.

Ante una Hipoglucemia

1. Si la glucemia, en ayunas, es menor de 70 mg/dl., o existe evidencia de hipoglucemia nocturna, se deberá reducir la dosis de insulina intermedia de la tarde.

2. Si la glucemia, después de la comida o antes de comer, es menor de 60 mg/dl. o han existido síntomas hipoglucémicos entre ambas, hay que reducir la dosis de insulina rápida de la mañana.

3. Si la glucemia, después de la comida o antes de la cena, es menor de 60 mg/dl. o ha habido síntomas hipoglucémicos entre ambas, se debe reducir la insulina intermedia de la mañana.

4. Si la glucemia, antes de la cena o de las doce de la noche, es menor de 60 mg/dl., hay que reducir la dosis de insulina rápida de la cena

Si existe la sospecha de HIPOGLUCEMIAS NOCTURNAS, se deberán realizar controles glucémicos a distintas horas de la noche, durante varias noches, y la valoración de los resultados deberá ser efectuada por su endocrinólogo infantil.

Fecha última Inserción/Actualización: 17/04/2013

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